โควิด-19 กับผู้ป่วย “เบาหวาน” อันตรายกว่าคนอื่นอย่างไรบ้าง

โควิด-19 เป็นอุปสรรคที่รบกวนชีวิตทุกคนมาอย่างนาน แต่ว่ากลุ่มคนที่กำลังป่วยเป็นโรคเบาหวานก็เป็นกลุ่มที่ได้รับผลกระทบแทบจะมากที่สุดในหลายมิติแล้วก็หลายขณะ ไม่ว่าจะติดแล้ว ยังไม่ติด หรือติดจนหายไปและจากนั้นก็ตามวันนี้ แพทย์หญิงธนพร พุทธานุภาพ จากศูนย์เบาหวาน ต่อมไร้ท่อ แล้วก็ควบคุมน้ำหนัก โรงพยาบาลวิมุต มีคำตอบให้กับปริศนาที่ว่าโควิด-19 รบกวนชีวิตคนที่กำลังป่วยเป็นโรคเบาหวานเช่นไร คนเจ็บแล้วก็พี่น้องเองจะสามารถจัดการได้เช่นไรได้บ้าง

ไม่ได้เสี่ยงมากยิ่งกว่า แต่ว่าหากติดโควิด-19 ขึ้นมาจะรุนแรง
เดี๋ยวนี้ยังไม่มีหลักฐานเด่นชัดว่าคนที่กำลังป่วยเป็นโรคเบาหวานจะติดโควิดง่าชูว่า โดยปกติอัตราการตำหนิดโควิดก็ใกล้เคียงกับคนทั่วไป แต่ว่าที่จัดเป็นโรคกลุ่มเสี่ยง ด้วยเหตุว่าหากติดโรคไปแล้วคนที่กำลังป่วยเป็นโรคเบาหวานมีสิทธิ์จะอาการรุนแรงกว่าคนทั่วไป โดยเฉพาะผู้ที่คุมเบาหวานได้ไม่ดี น้ำตาลในเลือดสูง แล้วก็บางบุคคลมีโรคแทรกหรือโรคร่วมอื่นๆอยู่ด้วย อย่างเช่น โรคหัวใจ โรคไตเสื่อมเรื้อรัง รวมทั้งคนที่กำลังป่วยเป็นโรคเบาหวานก็มักจะเป็นผู้อาวุโสหรือกลุ่มที่น้ำหนักเกินอยู่แล้ว ก็ยิ่งเพิ่มการเสี่ยงต่อการเป็นโรครุนแรงเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ

น้ำตาลยิ่งมากมาย ภูมิคุ้มกันยิ่งน้อย การอักเสบในร่างกายยิ่งสูง
หากระดับน้ำตาลในเลือดสูง ภูมิต้านทานร่างกายที่ใช้เพื่อการกำจัดเซลล์ไวรัสจะยิ่งน้อยลง เมื่อร่างกายจัดแจงกับไวรัสได้ไม่ดี ก็มีโอกาสที่โควิดจะมีอาการรุนแรงหรือไปที่ปอดได้มากขึ้น ร่วมกับเวลาติดโควิดร่างกายเราจะเกิดการอักเสบในหลายๆตำแหน่ง อย่างเช่น ปอด กล้ามเนื้อหัวใจ เส้นโลหิตต่างๆซึ่งการที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูง จะทำให้การอักเสบตรงนี้มากขึ้นได้ เวลาร่างกายมีการอักเสบมาก น้ำตาลก็จะยิ่งสูง แล้วพอน้ำตาลยิ่งสูง การอักเสบก็ยิ่งมากขึ้น เป็นต้นเหตุให้คนที่กำลังป่วยเป็นโรคเบาหวานหรือผู้ที่มีการเสี่ยงเบาหวานมีโอกาสเป็นโควิดแบบรุนแรงมากยิ่งกว่าคนทั่วไป

เพราะฉะนั้นสำหรับคนที่กำลังป่วยเป็นโรคเบาหวาน นอกจากดูแลเว้นระยะห่าง ล้างมือ เลี่ยงการไปในที่ชุมชนแล้ว แพทย์ชี้แนะให้ควบคุมโรคให้ดีจ้ะ ชี้แนะให้น้ำตาลช่วงเช้าก่อนมื้อของกินควรจะไม่เกิน 130 mg/dL ข้างหลังกินอาหาร2 ชม. แล้วน้ำตาลควรจะไม่เกิน 180 mg/dL หากเจาะน้ำตาลสะสมไม่สมควรเกิน 7% ซึ่งจำนวนเหล่านี้เป็นเป้าหมายสำหรับคนที่กำลังป่วยเป็นโรคเบาหวานทั่วไปอยู่แล้ว หากทำได้ก็จะช่วยปกป้องการเป็นโควิดแบบรุนแรงได้ระดับนึง

การจัดการเมื่อคนที่กำลังป่วยเป็นโรคเบาหวานติดโควิด-19
หากป่วยเป็นโควิดแล้วอาการหนักต้องนอนโรงพยาบาล แพทย์มักจะให้ยาประเภทฉีดแทน แต่ว่าหากเป็นคนที่กำลังป่วยเป็นโรคเบาหวานติดโควิด-19 แล้วต้องทำ Home Isolation พื้นฐานสามารถดูแลตัวเองแบบคนอื่นได้ ทานยารักษาโควิด-19 ดังที่แพทย์สั่ง ชี้แนะให้จัดเตรียมยาโรคประจำตัวให้พอเพียง ในส่วนของยาเบาหวาน ถ้าเกิดเป็นยาฉีดสามารถฉีดต่อได้ ส่วนยารับประทาน บางตัวสามารถรับประทานต่อได้บางตัวต้องหยุด ตรงนี้ชี้แนะให้ขอคำแนะนำแพทย์ที่ดูแลอีกทีจ้ะว่าตัวไหนยังสามารถทานต่อได้

อีกอย่างที่ต้องระมัดระวังก็คือหากมีอาการป่วยด้วยโควิด-19 ต้องระมัดระวังอีกทั้งน้ำตาลสูงแล้วก็น้ำตาลต่ำไม่ปกติ คนเจ็บบางทีก็อาจจะกินน้ำได้น้อยบวกกับการติดเชื้อ ทำให้น้ำตาลสูงมากขึ้นกว่าธรรมดาแล้วก็นำไปสู่ภาวะความเป็นกรดในเลือดสูงจากน้ำตาลสูงในเบาหวานได้ แล้วก็คนเจ็บบางรายที่กินอาหารได้น้อย อาจมีภาวะน้ำตาลต่ำได้ เพราะฉะนั้นควรจะกินน้ำให้มากมายๆลิตรครึ่งถึงสองลิตรต่อวัน หากเยี่ยวออกธรรมดา อุตสาหะรับประทานอาหารให้ครบสามมื้อ โดยเลือกเป็นของกินที่ไม่หวาน ควบคุมปริมาณข้าวแป้งในแต่ละมื้อ เลี่ยงเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลแล้วก็อาหารหวาน แต่ว่าจะต้องมีน้ำหวานหรือทอฟฟี่ติดบ้านไว้รับประทานเมื่อมีน้ำตาลต่ำ

ชี้แนะให้หาเครื่องเจาะน้ำตาลปลายนิ้วติดไว้ที่บ้านนะคะ สำหรับไว้เจาะน้ำตาลมอง เนื่องจากว่าในตอนนี้การไปรพ.ทำได้ยาก ในตอนที่เจ็บไข้ชี้แนะเช็กน้ำตาลปลายนิ้วอย่างน้อยวันละ 1-2 ครั้ง หากมีอาการไม่ปกติ

นอกจากคุมเบาหวาน ยังต้องสังเกตการณ์โรคแทรก
คนที่กำลังป่วยเป็นโรคเบาหวานที่เป็นโควิด อาจมีปัญหาน้ำตาลสูงไม่ปกติหรือน้ำตาลต่ำได้ เพราะฉะนั้นควรพินิจอาการไว้ด้วย อาการเวลาน้ำตาลสูงมากมายๆอย่างเช่น กระหายน้ำบ่อยมาก เยี่ยวบ่อยมาก น้ำหนักลดไม่ปกติ อ่อนล้ามากมาย หอบเมื่อยล้า คลื่นไส้อ้วก ถ้าเกิดมีอาการให้กินน้ำเปล่ามากมายๆแล้วก็เจาะน้ำตาลปลายนิ้วมอง หากมากยิ่งกว่า 300 mg/dL ชี้แนะขอคำแนะนำแพทย์หรือไปโรงพยาบาล

ส่วนน้ำตาลต่ำให้พินิจอาการ อย่างเช่น หวิว หิว ใจสั่น เหงื่อไหลไคลย้อย คุยไม่รู้เรื่อง หรือสลบ แล้วก็เจาะน้ำตาลปลายนิ้วมอง หากค่าน้อยกว่า 80 mg/dL ให้รีบรับประทานอาหารหรือน้ำหวานจนกว่าอาการจะดีขึ้น แต่ว่าหากไม่มีที่เจาะน้ำตาล หากอาการไม่รุนแรงให้ทานอาหารหรือน้ำหวาน แล้วพินิจอาการ หากสลบควรจะรีบพาไปโรงพยาบาล

นอกจากนั้นคนเจ็บอาจมีโรคแทรกอื่นๆที่ควรสังเกตเช่นเดียวกัน พวกอาการทางศีรษะหัวใจ อย่างเช่น เจ็บทรวงอก แน่นหน้าอก อาการทางตับ อย่างเช่น ตัวเหลือง ตาเหลือง เบื่อข้าว เนื่องจากว่าเราต้องทานยาหลายแบบด้วยกัน ต้องรอระวังไว้ด้วย

ยารักษาโควิด สำหรับคนที่กำลังป่วยเป็นโรคเบาหวาน… เช่นกันแต่ว่าแตกต่างกัน
จริงๆการดูแลรักษาหลักเช่นกัน ก็คือเป็นยาต่อต้านไวรัส แล้วก็หากผู้เจ็บป่วยมีอาการติดโรคมากก็จะได้รับยาลดการอักเสบที่เป็นยากดภูไม่กลุ่มสเตียรอยด์ที่ช่วยลดการอักเสบ ซึ่งยาอาจจะทำให้น้ำตาลสูงมากขึ้นได้ ในบางเคส แพทย์บางทีก็อาจจะต้องปรับยาเบาหวานมากขึ้น หรือมีการปรับใช้เป็นยาฉีดอินซูลินชั่วคราวได้ อย่างที่ได้บอกไปพบก Home isolation ชี้แนะหาเครื่องเจาะน้ำตาลปลายนิ้วไว้เพื่อมองระดับน้ำตาลใกล้ชิด

ส่วนสมุนไพรต่างๆที่นิยมรับประทานแก้โควิด อาจต้องระมัดระวังอย่ารับประทานมากจนเกินไป ด้วยเหตุว่าบางประเภทมีผลต่อตับ โดยเฉพาะหากมียาที่รับประทานประจำออกจะมาก ต้องระมัดระวังว่าการรับประทานสมุนไพรบางประเภทบางทีก็อาจจะไปลดหรือเพิ่มการออกฤทธิ์ของยาบางตัวได้ ซึ่งอาจจะส่งผลให้ก่อให้เกิดอันตรายได้

Telemedicine ตัวช่วยไม่ให้ขาดยาตอนเบาหวาน
คนที่กำลังป่วยเป็นโรคเบาหวานไม่สมควรขาดยา ควรจะจัดเตรียมยาให้พอเพียงอย่างน้อย 1-3 เดือน หรือตามอัธยาศัยสำหรับในการเดินทางไปโรงพยาบาลของแต่ละคน หากยาหมดต้องอุตสาหะหาที่รับยา อย่างเช่น ผ่านทาง Telemedicine หรือบางโรงพยาบาล มีบริการส่งยาใช้ภายนอกงไปรษณีย์ เดี๋ยวนี้ก็มีการใช้เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ในกรณีน้ำตาลไม่ดี ธรรมดาแพทย์มักจะนัดบ่อยมาก ในระยะนี้อาจขอคำแนะนำแพทย์ขอยาล่วงหน้าจากแพทย์ไปเลย 3-6 เดือน แล้วก็คุยปรับยากับแพทย์ทาง Telemedicine แทน อย่างนี้ก็สามารถทำได้ ขึ้นกับกฎระเบียบของแต่ละรพ.ด้วย หากคนเจ็บมีเครื่องเจาะน้ำตาลปลายนิ้วก็จะสบายเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ แต่ว่าหากผู้เจ็บป่วยสบายจะมาขอคำแนะนำแพทย์ที่โรงพยาบาลก็สามารถทำได้เช่นเดียวกัน อย่าลืมจัดเตรียมผลน้ำตาล ผลเลือดต่างๆก่อนหน้าที่ผ่านมา หากมี รวมทั้งจัดเตรียมยาเดิมที่รับประทาน อีกทั้งชื่อยาแล้วก็ขนาดยามาด้วย

ในที่สุด กันไว้ยังไงก็ตามกว่าแก้
แม้การคุมน้ำตาลให้ดีจะลดความรุนแรงของโควิดได้ แต่ว่าหากไม่ติดก็จะเยี่ยมที่สุด เพราะฉะนั้นต้องอย่าลืม ป้องกันตัวเองให้ดี ใส่หน้ากาก ล้างมือด้วยสบู่หรือพบแอลกอฮอล์ล้างมือเป็นประจำเลี่ยงการไปในที่ชุมชน ชี้แนะให้ทุกคนไปรับวัคซีนโควิดเนื่องจากว่าวัคซีนสามารถช่วยลดการตำหนิดแล้วก็อาการที่จะรุนแรงได้

นอกจากนั้นอาจดูแลสุขภาพตนเองกล้วยๆเริ่มต้นจากการอยู่บ้าน ดูแลเรื่องของกิน ลองปรุงอาหารเอง จะได้คุมอีกทั้งประสิทธิภาพของของกินให้ครบหมวดหมู่ แล้วก็ยังควบคุมน้ำตาลด้วย เลือกรับประทานข้าวกล้องถ่ายภาพ ข้าวไม่ขัดสี หรือขนมปังโฮลวีต ทานข้าวมื้อละราวทัพพี หรือทัพพีครึ่ง ระวังอย่ารับประทานจุกจิก ในกรณีสำหรับคนทำงาน ต้อง work from home หากต้องนั่งดำเนินงานที่บ้านนานๆระหว่างวัน ชี้แนะให้ตั้งเวลาเพื่อตนเองลุกขึ้นมาเดิน ทุกๆ1-2ชั่วโมง เดินวนข้างในรอบๆบ้านเราเอง หรือจะเลือกออกกำลังกายตามคลิปที่กำลังได้รับความนิยมกันก็ได้ ปรับได้ตามความชื่นชอบได้เลย ซีรี่ย์จีนพากย์ไทย ซีรีย์วาย

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *